外耳道真菌病(otomycosis extermal)是外耳道真菌感染性疾病，为耳鼻咽喉科常见病。

病  因

致病的真菌种类很多,以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等较为常见。当外耳道进水或积存分泌物、长期用抗生素液及糖皮质激素滴耳等情况下较易受真菌感染。

临床表现

一般有耳内发痒及闷胀感,有时奇痒难忍,以夜间为甚。常继发于慢性化脓性中耳炎,合并细菌感染时可引起外耳道肿胀、疼痛和流脓，部分患者有民间采耳馆采耳病史，可能与采耳不规范，采耳工具消毒不达标导致交叉感染有关。真菌大量繁殖时,可形成团块堵塞于外耳道内，检查见外耳道和鼓膜覆盖有黄黑色或白色粉末状或绒毛状真菌，有状如薄膜或呈筒状的痂皮,除去痂皮后见患处略充血潮湿，合并细菌感染时,可见脓性分泌物。若将清除的痂皮作涂片,加1-2 滴 10%氢氧化钠(钾)液,显微镜下可查见菌丝和抱子，也可作真菌培养。

 预  防

1.避免去不专业的民间采耳馆采耳，防止交叉感染；

2.保持外耳道干燥,外耳道进水后及时用棉签拭干；

3.外耳道瘙痒或有少量分泌物时,可滴入4%硼酸乙醇溶液(该溶液对皮肤有轻微的刺激性,不宜长期使用)，合理使用抗生素滴耳液和激素。

治  疗

彻底清除外耳道真菌感染物,然后用1% ~3% 水杨酸乙醇溶液或碳酸氢钠滴耳液滴患耳，有报道用洁尔阴液滴患耳取得良好效果，也可根据真菌培养结果,选择敏感抗真菌药物外耳道局部用。尽量保持外耳道干燥，一般不需要全身应用抗真菌药。

科普医师简介

宁金梅  副主任医师

耳鼻咽喉科副主任